南京市红山社区卫生服务中心 中西医结合“小针刀”为基层诊疗服务能力“加码”

葛恒清主任为患者做针刀治疗。

　　门诊中的中医科科长雍玉皞。

　　“终于睡上了安稳觉，以前胳膊放什么地方都不行，睡觉时胳膊更是没地方摆，没想到一次小针刀就针好了!”在很多人眼里，中医诊疗就是望闻问切，与手术无关。而一枚小小的针刀，在专业医生手中游走骨间，方寸之间发力于病灶，像是一把直插疑难顽症的利器，因其损伤小、效果好，近年来得到了越来越多患者的认可。

　　2019年3月，南京市红山社区卫生服务中心率先和江苏省中西医结合医院针刀科建立医联体，通过专家下沉社区坐诊、带教，基层医生上转进修，很多老百姓的颈肩腰腿疼，在社区就能解决，真正将居民看病留在了家门口。

　　社区首开“针刀科”，门诊量三个月翻一番

　　上周二上午，在南京市红山社区卫生服务中心四楼，古色古香的中医馆里，中医科科长雍玉皞的诊室排起了队，一位阿姨拉着雍玉皞不停地说着什么，记者走近后了解到，原来阿姨上周刚接受了小针刀的治疗，这次是来复诊的，正在跟雍玉皞反馈治疗效果。

　　据悉，2019年3月，南京市红山社区卫生服务中心中医科和江苏省中西医结合医院针刀科共建医联体。这是江苏省中西医结合医院针刀科建立的首家医联体合作单位。针刀对手术环境有一定的无菌要求，为此，该中心根据针刀医学发布的新标准，专门建造了设备齐全的针刀专用手术室，力求提供一个优良的治疗环境，这也是南京首家设立针刀治疗室的社区卫生服务中心。

　　医联体带队专家葛恒清是针刀医学发明人——朱汉章教授四大嫡传弟子之一，针刀医学创立人之一。专家进社区，为周边居民带来医疗福利，更将针刀技术亲授给社区医生，将针刀医学扎根基层。雍玉皞跟着专家查房上门诊，观察参与手术全程，经过大半年的学习和实战，已经基本掌握针刀技术，可以针对基础疼痛疾病实施手术。

　　红山社区卫生服务中心主任顾彦介绍，从去年4月份葛恒清主任团队开始坐诊，刚开始是周二、周三上午两个半天，短短3个月，门诊量就翻了一番。现如今，通过葛恒清下沉社区“传帮带”，中心每周一至周五，每天都有针刀门诊，居民看病治疗，几乎是随到随治。

　　治疗效果好，不少老病号带来新患者

　　今年71岁的倪女士，从2017年开始接触社区医生，不到万不得已，就再也不想去大医院看病了。“我是针刀治疗的首批获益者，不仅我自己有问题来看，我也带别人过来，她们都觉得效果非常好，不仅有专家把关，治疗技术也是顶呱呱的。”倪女士告诉记者，去年腰疼，就是在社区用小针刀治好的。

　　这次是头晕，晕得不得了，走路也晕、睡觉也晕，只要头一落枕头，脑子就开始转了，除非睡着了，不然就一直转着，睡眠质量也不好。起床也会晕，对70多岁的老年人来说，这是相当危险的，万一摔了，可能就是致命的。最近葛主任帮忙做了一次小针刀，精神陡然就不一样了，虽然还有点儿晕，但是跟以前相比，有好转。

　　雍玉皞说，倪阿姨是他的老病号，有严重颈椎病，合并椎管狭窄，所以一般的治疗方法对阿姨是没有效果的，也曾试过好多种方法如吃药、针灸，但收效甚微，葛主任是中心医联体专家，治疗阿姨这种病在南京是首屈一指的，当时就推荐阿姨过来试试。

　　在针刀科候诊室，今年64岁的安先生也是位复诊患者。“我就是前阶段出现右胳膊疼、酸胀，从肩部到手，怎么放都难过，喷药、贴膏药都试过，听朋友说针刀效果好，但没有接触过，刚好过来看看。”安先生说，葛主任是大专家，信得过，上上周试过一次，比针灸稍微创伤大一点，但感觉不错，想做一个疗程后看看效果。

　　中西医结合直击“痛点”除沉疴

　　雍玉皞告诉记者，针刀治疗每次十来分钟，效果立竿见影，时间短见效快非常“吸粉”，而且手术操作方便快捷，周边居民的接受度更高。“跟别人讲都不相信，你还别小看小医院，卧虎藏龙，大医院是有名气，但小医院的服务是大医院不能比的。”刚刚接受完治疗的朱女士也是位老熟人。

　　葛恒清介绍，针刀顾名思义，是针和刀的结合体，长七八厘米的针刀，宽度在0.6毫米-1.2毫米之间，它进皮像针，但起作用的却是刀，患者痛苦比较少，疗效却十分直接，见效比较快。针刀的适应症以疼痛为主，包含骨关节、软组织两大类，韧带、肌肉、骨骼、神经、血管卡压等引起的痛麻胀酸，包括一些异样的烧灼感、异行感等等，在诊断明确的情况下，小针刀都可以治疗。

　　“并不是什么样的疼痛都可以治。”葛恒清强调，基于准确诊断后的针刀治疗才能事半功倍，它既要求医生拥有深厚的解剖学基础，又要配置以铲、切、分、剥、推等中医实际操作手法，是中西医结合治疗的代表，也真正做到了绿色、安全、无副作用。

　　据了解，红山社区卫生服务中心和江苏省中西医结合医院还专门开通了双向转诊通道，医联体患者到大医院可优先安排，大医院患者需要康复的，也可以介绍他回到基层来，将便捷真正留给了老百姓。